（特约作者：医院张医生）慢性胆囊炎是胆囊壁的慢性炎症，临床上较为常见，发病尤以女性和老年人居多。典型的临床表现为慢性反复发作的右上腹疼痛或非特异性消化不良，影像学辅助检查，可发现胆囊结石和胆囊壁增厚等等。慢性胆囊炎的病因主要有结石（约90%以上的患者存在结石）、慢性感染（如细菌、病毒、寄生虫等各种病原体均可引起）、化学刺激（胆汁、反流的胰液等消化液的长期刺激）、以及急性胆囊炎反复迁延等。根据胆囊有无结石，将慢性胆囊炎分为慢性结石性胆囊炎和慢性非结石性胆囊炎两类，众所周知，临床上占绝大多数的是慢性结石性胆囊炎（占90%以上）。而年龄（＞40岁）、性别（女性）、妊娠、口服避孕药或者雌激素替代治疗、肥胖、糖尿病、肝硬化、胆囊结构异常等是胆囊结石发生的危险因素。非结石性胆囊炎也往往有结构的异常改变。针对胆囊结石，目前尚无证据证实使用药物或者其他非手术治疗方式能完全溶解或者排尽结石，所以说得慢性胆囊炎患者，虽然结石经过内科积极治疗绝大部分会被清除或排出，但是因为体质等多方面原因，仍会有新的结石形成或少量残留结石对胆囊反复刺激，最终会引起慢性胆囊炎迁延不愈或反复发作。慢性胆囊炎患者，治疗上尽可能低脂饮食，根据病情可应用利胆、解痉等药物对症治疗。若反复发作，内科疗效不佳，并且可能伴有胆囊结石、胆囊积水、胆囊壁钙化等，建议行胆囊切除治疗，手术方式采用外科手术或者腹腔镜手术均可。　　　　　　　　医患家